全国服务热线:400-0123-183 新浪微博新浪微博   微信公众平台微信公众平台
联系我们
联系我们
全国客服热线:400-0123-183
招商热线:15903776886
固定电话:0371-60309058
Q Q:919935818
邮政编码:450000
郑州办事处:郑州市管城区航海东路70号院
公司厂址:南阳市信臣西路3083号
当前位置:首页 > 新闻中心

专家:预防哮喘要从胎儿开始 用药必须规律持续

来源:口服液代加工公司 作者:广寿 时间:2015-06-01 09:52:30

深圳是哮喘的高发地区,该病很容易反复发作、经久不愈,患者深受其害。记者采访深圳市第五人民医院中医科主任柯新桥时,这位深圳市名中医首先提出了3个患者非常关心的问题、然后自己做了回答:

一问:哮喘病可以治愈吗?

答:完全可以。只要规范、持续、中西医结合治疗,是完全可以控制(临床治愈)的。

二问:哮喘病可以根治吗?

答:目前尚不可能。这是一种“与生俱来”的与“体质”相关的疾病。时至今日,尚无完全根除的方法。因为患者的“病根”还在。

三问:哮喘可以不复发吗?

答:完全有可能。

至少30万深圳人患哮喘

“支气管哮喘”(简称“哮喘”)是最常见的呼吸系统疾病之一,柯新桥告诉记者,据不完全统计,全球大约2亿人患有哮喘,我国患病人数超过2500万,不同地区的哮喘发病率在0.5-5%之间。

深圳多少人有哮喘?虽然没有流行病学调查,但柯新桥认为,包括成人和儿童在内,这个数字至少有30万。他在武汉生活过多年,在他印象中,虽然武汉与深圳相比是一座“灰城”,但哮喘发病率要低于深圳。深圳是哮喘的高发城市,这与海洋气候有关,温暖潮湿的环境适合更多的过敏原产生。“前年香港同行介绍,香港的哮喘发病率高达7%。因此,即便按照我国不同地区发病率的中间数――3%计算,说深圳30万人患有哮喘,绝对不是夸张。”

哮喘发作“三部曲”

“典型哮喘在发生前是有前兆的。先是眼睛鼻子发痒、流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏;继而出现咳嗽;紧接着胸闷、气喘。”柯新桥说,这是哮喘发作的“三部曲”。

季节性发作比较明显的患者,其眼鼻发痒、鼻塞打喷嚏的“先兆”症状通常也较为明显,从前驱症状开始出现、到哮喘发作,可以从数秒钟、数分钟到1-3天,但大多数人在10分钟之内发病。不过,并不是每一次哮喘发作都有先兆症状,有的患者只是闻到某些气味、吸入冷空气、甚至大笑后就突然发作,也可能在睡眠中突然惊醒而发作。

哮喘发作时,一般最先出现咳嗽,多为刺激性干咳,或咯透明、质韧、白色饭粒样粘痰;喘息、气急,并伴着哮鸣音,吸气短促,呼气相对吸气延长,喘息多在夜间突然发作,运动性哮喘则主要在运动后发作;胸闷,呼吸费力,严重的甚至有窒息感。在缓解期间,患者可以没有任何症状,或者仅有气短、或者仅有夜间喘息。

发作时,患者的呼吸会发出哮鸣音,这是一种金属样、高音调的喘鸣声;还会出现桶状胸,因为呼吸不畅使得胸廓变得饱满起来;重症患者还会端坐呼吸、大汗淋漓、面色苍白、四肢不温、呼吸频率明显增快。

特殊类型哮喘也不少

除了最常见的典型哮喘外,哮喘还有一些特殊的类型。柯新桥告诉记者,近10年来,经常见到一种“只咳不喘”的哮喘,即“咳嗽变异性哮喘”,患者长期反复咳嗽(超过两个月)、并且多在夜间,而且抗生素对它毫无效果,患者总是不见好转,有的人还伴有胸闷,“支气管激发试验”呈阳性。这类病人的家族多有过敏性鼻炎、皮炎、荨麻疹、皮肤病等病史。

值得注意的是,有一种“难治性哮喘”,由滥用激素所致,治疗效果不好。柯新桥提醒患者,千万不要轻易相信所谓民间偏方。

此外,还有妊娠期哮喘,哮喘发生于妊娠期间;药物性哮喘,是由于应用药物所致,如“阿司匹林”;运动性哮喘,在运动后发生;胃食管返流型哮喘,由胃食管返流病引起,既有胃病又有哮喘,多见于大人,发病率挺高,占5%-7%左右。

哮喘用药必须规律持续

哮喘的治疗采用中西医结合,急性发作期、慢性持续期治疗以西医药为主,重点在于缓解症状,平息气喘、咳嗽;在缓解期,治疗重点在于控制复发,中医药将发挥比较重要的作用。患者要与医生很好地配合,以求得良好治疗效果。

“毋庸置疑,哮喘的治疗一定要规范化,遵守很多严格的条框。但是有一点,无论儿童还是成人,他们不是按照教科书来生病的,而且随时会有变化,所以治疗方案一定要个体化,不同年龄、体质、病情、季节、环境,治疗方案都要有区别。”

重要的是,哮喘病人给药一定要规律、持续,不可随意中断。柯新桥在临床中发现,小朋友在这方面要好一些,因为家长会监督孩子吃药,倒是成人患者往往表现不太好,用药可谓“三天打鱼两天晒网”,更容易病情稍好一点就不吃药,甚至稍好一点就抽烟喝酒,导致病情转而加重或延长好转时间。柯新桥指出,这一点尤其需要成年患者注意。

如果病情有了好转,病人要在医生的指导下减药、往后推。柯新桥说,喷药治疗有很多技巧。以成人250微克一喷为例,如果患者体质好,可以考虑提前减量,比方每天两喷、连续两天之后,第三天就减一喷,用这种方法治疗了两三个月后,病人一点也不气喘,此时就可以改成一天一喷,如果这样过了八九个月之后,状况还是很好,就可以马上改成100微克一喷,可以控制复发。当然,患者要在医生指导下减量,千万不要自作主张。

预防从胎儿就要开始

由于哮喘是由过敏性炎症引起、也与遗传有关,柯新桥认为,“孩子还没有出生就要做好预防工作”,从胎儿及婴幼儿时期开始,采取有效措施,防止发展成为变异性体质,尤其是有过敏性疾病的人群更需要注意。这就是“未病先防”。

具体说来,妊娠母亲和婴幼儿要避免或尽量减少与过敏原的接触,父母亲一定要戒烟,防止孩子受到二手烟的侵害;怀孕期间母亲要避免滥用抗生素,孩子出生后,最好母乳喂养。

哮喘易患人群和儿童,也是“未病先防”观念下的预防哮喘的重点人群。这一类人群要积极防治呼吸道感染、过敏性鼻炎、变异性皮炎等,尽可能避免接触过敏原,如花粉、煤气、粉尘、尘螨、蟑螂、宠物等,远离一些化学物质如甲醛(尤其是装修房屋时和装修后的甲醛污染)、化妆品、发胶、药物(如阿司匹林)、油漆等。避免食用易致敏的食物,如海鲜、虾蟹、牛奶、鸡蛋、蜂王浆等。

对已患哮喘的患者,要做到“既病防发”。这些人要早期诊断、早期治疗,治疗采用免疫疗法,除了西医脱敏治疗外,还可以使用中药敷贴疗法,柯新桥介绍,这是一种颇有疗效的中医外治法,常在三伏天进行。当然患者还要加强体育锻炼,增强体质。

柯新桥特别指出,儿童哮喘有两个年龄段的防治非常重要。一是学龄前,如果这个阶段很少发病的话,长大后也很少发病;二是在12岁以前(进入青春期之前),这个阶段如果病情控制得好,今后也会很少复发。“这两个年龄段相当于两个坎。当然,还要避免让孩子长期处于粉尘之类的环境中,防止发病。”

相关链接

掌握一些

分级知识很重要

哮喘被分为四级,柯新桥说,这是便于临床医生“升降级”治疗哮喘的需要,家长和患者也应掌握一些相关知识。

如何记住四级呢?柯新桥介绍了“一个笨的办法”:如果很少发,一周内一到两次发生于夜间,属于轻度的间歇状态,是一级;再重一点,每天都喘,而夜间不是很多,是二级,属于轻度持续;当夜间也频繁出现症状时,是三级,中度持续;发作频繁严重,则是四级,重度持续。

家长与患者多多少少了解一些分期与分级知识很重要。“因为医生门诊时很忙,没有太多的时间详细解释,家长、患者掌握这些基础知识,就可以自己通过把握,帮助小孩或成年患者临床用药。”

柯新桥举例说:假如6岁小孩是“中度持续”的病情,在喷药时,医生会要求早晚各喷100毫克药物,一般用7天症状就或减轻或消失,那么说明用100毫克就达到预期效果;问题是,有一些小孩用100毫克,大人用250毫克,用了7天或更长时间后,症状没有控制,还是喘,这时就要升一级进行治疗;如果早晚孩子各100毫克、成人250毫克,用一段时间如半年、几个月后就控制了,就要减量,做降级治疗。

多吃酸,不感冒:上一篇 下一篇:冬季手足皲裂 如何预防护理?